Segala Hal tentang Tidur Pada Bayi/Anak Agustus 31, 2009

Pola Tidur

Bayi baru lahir dalam minggu pertama tidur selama 14 – 18 jam dalam sehari. Setelah itu hingga 1 bulan tidur selama 12 – 16 jam/hari. Biasanya terbangun tiap 2 – 4 jam.

Bayi umur 3 – 6 bulan tidur selama 12 – 15 jam dalam sehari tapi sudah menunjukkan pola tidur yang teratur. Selain itu bayi sudah dapat tidur lebih lama saat malam hari, bisa sampai 5 – 6 jam, sehingga tengah malam bisa hanya bangun 1 – 2 kali.

Nah apabila bayi Anda sudah mencapai umur 6 – 9 bulan, lamanya tidur dalam sehari memang masih 11 – 15 jam tapi tidur siangnya sudah terpola jadi hanya 2 kali yaitu pagi dan sore. Saat ini apabila Anda menginginkannya Anda dapat biarkan ia tidur sepanjang malam tanpa harus disusui. Tapi apabila Anda memberinya ASI tentunya Anda bisa manfaatkan waktu yang panjang ini untuk memerah ASI dan biarkan Ia tetap tidur.

 

Lalu apakah bayi perlu dibangunkan untuk menyusui apabila dia tidur pulas pada malam hari?

Jawabannya tergantung usianya dan tergantung apakah bayi Anda termasuk underweight (berat badan di bawah normal). Secara teori bayi 0 – 3 bulan boleh tidur tanpa asupan susu selama maksimal 5 jam, sedangkan di atas 3 bulan boleh 6 – 8 jam tidur tanpa perlu dibangunkan untuk menyusu. Tentunya bila Anda memberi ASI, Anda tetap perlu memerah ASI 3 – 5 jam sekali untuk menjaga produksi ASI tetap banyak. Apabila bayi Anda termasuk underweight, Anda tetap perlu membangunkannya untuk menyusu untuk meningkatkan asupan nutrisinya.

 

Tempat Tidur bayi

Untuk mencegah bayi tertindih oleh ibu atau ayahnya sebaiknya tempatkan bayi di boks atau tempat tidur bayi yg diletakkan tepat di samping tempat tidur Ibu. Matras sebaiknya dipilih yang tidak terlalu empuk sehingga menghindari hidung bayi terbenam dan menutupi jalan napas bayi. Tidur tengkurap diperbolehkan apabila bayi sudah dapat membolak-balikkan badannya dari telentang – tengkurap – telentang.

 

Posisi Tidur

Bayi dianjurkan untuk tidur terlentang dan tidak tengkurap untuk mengurangi resiko SIDS (Sudden Infant Death Syndrome). Kejadian SIDS lebih banyak pada mereka yang tidur tengkurap daripada terlentang.

 

Temperatur

Bayi baru lahir memerlukan kehangatan yang lebih daripada orang dewasa. Oleh karena itu jaga tubuhnya tetap hangat dengan memberinya baju tangan panjang atau ditutup dengan selimut. Setelah bayi berumur 1 bulan ia sudah dapat menyesuaikan diri dengan suhu sekitarnya. Pakaikan baju hangat bayi secukupnya.

Jangan sampai overheating. Suhu yang terlalu panas juga merupakan faktor resiko terjadinya SIDS.

Pada saat bayi batuk atau pilek, set temperatur lebih hangat daripada biasa. Matikan AC. Suhu yang terlalu dingin membuat saluran napasnya yang menyempit karena proses radang menjadi semakin sempit. Sebaliknya suhu yg hagat akan membuka saluran napasnya dan dapat membuatnya tidur lebih enak.

 

Bagaimana menerapkan disiplin tidur?

1. Buatlah ritual atau rutinitas tirus. Misalnya gosok gigi, cuci tangan, ganti baju tidur, cuci kaki, nyanyikan lagu “Nina Bobok”, bacakan 1 cerita dongeng atau matikan lampu. Lakukan terus-menerus setiap hari sehingga anak Anda terbiasa apabila sudah ada ritual ini akan datang rasa kantuk atau minimal ia tahu ia harus tidur.
2. Jaga jadwal yang konsisten. Jangan berubah-ubah waktu. Misalkan Anda tetapkan anak tidur jam 9 malam, lakukan terus ritual tidur jam 9 malam.
3. Dorong anak untuk bisa tidur sendiri (fall asleep on his own, bukan sleep alone lho ya…)

Bagaimana bila bayi tidur di payudara ibu atau di gendongan ibu?

Bayi yang kenyang setelah menyusui cenderung tertidur karena perutnya merasa nyaman. Namun jangan biasakan bayi menyusu hingga tertidur, karena ia akan punya kebiasaan harus menyusu dahulu supaya bisa tidur. Dan kebiasaan ini tentunya tidak baik. Anda bisa membangunkannya dengan menggelitik telapak kakinya.

Demikian pula jangan tidurkan bayi dengan menggendongnya sampai tertidur. Bayi memang membutuhkan rasa nyaman untuk membantunya tidur. Anda boleh menggendongnya untuk membantunya lebih tenang, tapi saat dia sudah tenang, letakkan bayi di tempat tidurnya. Dengan demikian Anda mendisiplinkannya untuk menjadi anak yang mandiri dan tidak harus digendong untuk bisa tidur.

 

Masalah yang Dapat Timbul Seputar Tidur

1. Jeda napas. Bayi kurang dari 6 bulan bisa secara normal melambat napasnya saat tidur hingga maksimal 15 detik, hal ini disebut “periodic breathing”. Bila lebih dari 15 detik dan bila terjadi juga setelah anak > 6 bulan, hubungi Dokter. Apabila Anda menjumpai anak Anda berhenti bernapas dan kulitnya kebiruan (terutama sekitar mulut, tangan, dan kaki apalagi seluruh badan), maka anak Anda mengalami sleep apnea dan segera beri pertolongan resusitasi jantung paru atau telepon ambulans.
2. Mengorok. Mengorok itu normal apalagi pada anak yg sedang pilek. Tapi apabila mengoroknya disertai dengan jeda napas sesekali dan diikuti dengan gelagapan, maka waspadai apakah ada sumbatan jalan napas misalnya akibat tonsil (amandel) atau kelenjar adenoid yang membesar. Bedanya dengan sleep apnea, kejadian ini bukannya tiba-tiba tapi kronis, perlahan-lahan timbulnya dan terus-menerus. Sebaiknya Anda pergi ke dokter THT untuk menlai besarnya tonsil dan apakah ada adenoid.
3. Berkeringat. Walaupun berkeringat saat tidur adalah wajar akibat dalamnya tidur, keringat yang berlebihan perlu dicurigai sebagai salah satu tanda penyakit jantung bawaan atau bisa juga karena adanya penyakit infeksi.
4. Menggertakan gigi. Biasa terjadi pada anak yang baru tumbuh gigi (sekitar umur 6 bulan) atau yang mau tumbuh gigi tetap (sekitar 5 tahun). Hal ini biasanya terjadi karena anak merasa tidak nyaman dengan giginya.

Mengompol Agustus 21, 2009

Siapa yang tidak pernah ngompol…??? Saya yakin pasti tidak ada yang mengangkat tangan karena mengompol pasti pernah dialami setiap manusia. Tetapi kalau seorang anak tetap mengompol setelah melewati usia 6-7 tahun, akan menjadi suatu pertanyaan. Normalkah anakku?

Pertama-tama kita akan mengulas tentang ngompol itu sendiri. Apa itu ngompol? Ngompol atau yang nama keren kedokterannya dikenal dengan nokturnal enuresis ialah pengeluaran urine yang tidak disadari pada saat tidur. Terkadang definisi ngompol juga digunakan untuk menyebut anak yang gagal mengontrol pengeluaran urine saat mereka dalam kedaan terjaga.

Jenis  ngompol dibagi 2 : ngompol primer yaitu ngompol sejak bayi  dan ngompol sekunder yaitu kembali mengompol setelah anak tidak pernah ngompol lagi selama minimal 6 bulan.

Penyebab ngompol primer disebabkan adanya keterlambatan proses pematangan sistem saraf pada anak  dimana adanya ketidakmampuan otak untuk menangkap sinyal  yang dikirimkan oleh kandung kemih, gangguan hormonal, kelainan anatomi, misal kandung kemih yang kecil dan tidur yang sangat dalam sehingga anak tidak terbangun pada saat kandung kemih sudah penuh. Sedangkan penyebab dari ngompol sekunder bisa dikarenakan infeksi saluran kemih, gangguan metabolisme (kencing manis usia dini), gangguan saraf tulang belakang, tekanan yang berlebihan pada kandung kecing terutama disebabkan karena gangguan pengeluaran kotoran sehingga akumulasi kotoran pada usus besar akan menekan kandung kencing.  Bahkan keadaan stress juga dapat memicu terjadinya ngompol sekunder.

Sebagai gambaran saja, saya tampilkan grafik perbandingan anak-anak yang masih mengompol berdasarkan usia:

  

(Sumber: The Royal Children Hospital Melbourne;2008).  Grafik ini diambil dari negara bagian Australia yaitu Victoria, sebanyak 37 ribu anak usia 4-15 tahun.

Penanganan apa saja yang bisa dilakukan orang tua?

1. Orang tua ada baiknya mencari tahu, apakah si anak dalam keadaan stress baik dirumah ataupun disekolah sebab stress dapat memacu timbulnya ngompol.
2. Membatasi minum setelah makan malam.
3. Biasakan anak untuk buang air kecil dahulu sebelum tidur.
4. Bila orang tua mengetahui kira-kira jam anak mengompol, bangunkan anak sebelumnya untuk buang air kecil.
5. Kadang cara pemberian reward (pujian ataupun hadiah) juga berhasil dalam mengatasi ngompol ini. Orang tua yang selalu memberikan motivasi yang tinggi pada anak untuk mengontrol kebiasaan ngompol akan sangat berpengaruh terhadap kemampuan sang anak dalam mengendalikan pengeluaran urine.
6. Bila semua telah dilakukan dan tetap tidak berhasil, dapat dipertimbangkan untuk memeriksakan anak ke dokter. Terapi yang mungkin dilakukan adalah pemberian obat – obatan yang bekerja di saraf ataupun yang mengurangi produksi urine. Cara lain adalah memasang  alat sensor khusus atau sensor alarm.

Mengatasi ngompol bukanlah hal yang mudah. Diperlukan kerjasama antara orangtua, anak dan dokter (bila antara orang tua dan anak tidak berhasil). Dalam hal ini diperlukan kebijaksanaan, kesabaran dan pengertian orang tua dan tidak mengejek atau mengolok-olok anak.

Satu hal menarik yang saya baca adalah pemberian ASI dapat mencegah mengompol yang berkelanjutan pada anak. Percayakah para Mom?

Berdasarkan salah satu penelitian yang diadakan di Amerika, bayi yang tidak minum ASI lebih cenderung ngompol dibandingkan bayi yang diberi ASI. ASI selain kaya akan gizi juga mengandung asam lemak yang dapat memperbaiki dan mempercepat pertumbuhan otak sedangkan mengompol (primer) terjadi karena terlambatnya pertumbuhan saraf otak. Dari penelitian ini didapatkan hasil : pada anak yang mengkonsumsi susu formula didapatkan prosentasi mengompol yang lebih tinggi dibandingkan dengan anak yang hanya mendapat ASI. Mungkin hal ini bisa menjadi pertimbangan para Mom yang masih mempunyai bayi dan Mom-to-be.

Masalah ngompol ini sudah pasti akan meresahkan baik orang tua maupun anak. Karena itu, kita sharing yuk… mungkin ada diantara para bapak dan ibu yang mempunyai pengalaman tentang ngompol ini pada si kecil dan trik-trik apa saja yang dilakukan. Pasti akan sangat menarik dan berguna bagi para orang tua yang lain. Ditunggu ya sharingnya…..

Masalah Kulit pada Bayi dan Anak Agustus 18, 2009

Orang tua kerap bingung terhadap problem yang timbul pada kulit anaknya. Apa sajakah itu? Apakah setiap kemerahan pada kulit bisa disimpulkan alergi? Apa saja kelainan kulit akibat reaksi alergi dan apa saja yang bukan?

 

Sebelumnya perlu diketahui dulu definisi alergi. Alergi adalah keadaan sensitive yang berlebihan akibat paparan dengan alergen tertentu (yang sifatnya khas pada orang tertentu). Nah, tidak semua kemerahan pada kulit itu berhubungan dengan reaksi alergi.

 

Miliaria (Biang Keringat)

Gambarannya berupa rash kemerahan dan kasar seperti bintil-bintil pada kulit, menimbulkan gatal, dan diakibatkan karena tersumbatnya saluran keluar kelenjar keringat yang sedang aktif terutama pada keadaan panas dan lembab.

Biang keringat bukanlah reaksi alergi.

Penanganannya: hindari panas dan lembab. Untuk membuka kembali saluran keringat yang tersumbat bisa dengan lanolin anhydrous dan untuk mengatasi gatal bisa dengan calamine lotion.

 

miliaria

 

Diaper Rash/Ruam Popok (kemerahan di daerah yang tertutup popok)

Diaper rash atau disebut juga diaper dermatitis terjadi karena lembabnya daerah yang tertutup popok oleh urin dan/atau feses. Karena keadaan yang lembab itu maka berbagai hal dapat terjadi, yaitu bisa terjadi infeksi jamur (candidiasis) karena jamur tumbuh subur di lingkungan lembab, dan juga bisa terjadi dermatitis kontak iritan, karena keadaan yang lembab dapat meningkatkan penetrasi zat alkali seperti sabun yang masih menempel pada popok, dan juga feses yang bercampur dengan urin yg bersifat alkali (basa). Keadaan yang basa ini mengiritasi kulit sehingga timbullah diaper rash.

Selain itu diaper rash juga bisa terjadi karena dipicu dengan gesekan popok pada kulit, terutama untuk yang pakai popok sekali pakai karena bahannya tidak sehalus popok kain. Atau bisa juga terjadi setelah konsumsi antibiotik yang berlebihan sehingga mengganggu flora normal dan memberi kesempatan jamur untuk tumbuh subur di tempat yang teriritasi. Diaper rash juga bukan reaksi alergi.

Penanganannya:  produk-produk yang mengandung zinc oxide. Bila terbukti ada infeksi jamur, maka dapat diberikan krim antijamur seperti nistatin, clotrimazol, miconazol.

Untuk perawatan di rumah ganti popok sesering mungkin, jaga daerah kelamin dan sekitarnya tetap kering dan bersih.

 

diaper rash

 

Eksema Susu

Kemerahan ini biasanya terjadi di sekitar pipi, dahi, kepala, dan leher. Sehingga orang menyebutnya eksema susu, padahal tidak berkaitan dengan susu. Tentunya susu yang tidak dibersihkan bisa saja menjadi iritan dan mencetuskan terjadinya eksema susu ini. Tapi sebenarnya eksema susu itu merupakan manifestasi dermatitis atopik pada bayi. Gambarannya berupa bercak kemerahan kasar bersisik pada kulit dan gatal. Hati-hati umumnya dermatitis atopik bisa ditemukan berkelompok dengan kelainan atopi yang lain misalnya urtikaria, asma, rhinitis alergika, dimana pada kelainan ini dijumpai IgE yang berlebihan dalam darah. Masalah kulit ini berkaitan dengan reaksi alergi. Jadi perlu dicari tahu pencetusnya, bisa berupa makanan, debu, tungau debu rumah, ataupun binatang.

 

Dermatitis atopik pada anak gambarannya agak berbeda. Biasanya selain bersisik juga bisa basah, dan bisa terjadi penebalan kulit karena sering digaruk. Letaknya juga agak berbeda. Bercak kemerahannya biasanya berada di daerah lipatan kulit seperti di siku, lipatan belakang lutut, dan lipatan bokong-paha.

 

Penanganannya:

1. Pelembab. Keadaan yang lembab merupakan kunci penanganan karena eksema susu sangat kering dan bersisik, dengan menambah kelembaban fungsi kulit akan dikembalikan seperti semula. Pilih pelembab yang berbasis lemak (krim) yang mempunyai efek anti gatal, antibakterial sekaligus atioksidan karena akan melindungi kulit dari gangguan lemak oleh radikal bebas yg terjadi karena proses radang tersebut.
2. Obat-obatan:
   1. Steroid topikal. Reaksi radang dapat dikurangi dengan pemberian steroid. Potensi steroid disesuaikan dengan berat ringannya eksema susu
   2. Calcineurin inhibitor seperti tacrolimus dan pimecrolimus yang berfungsi sebagai imunomodulator (pengatur imun), tapi golongan ini hanya untuk anak berusia 2 tahun atau lebih.

 

eksema susu (Dermatitis Atopik pada bayi)

dermatitis atopik pada anak

 

 

 

Urtikaria

Bahasa awamnya kaligata. Urtikaria juga merupakan reaksi alergi. Tapi ini merupakan reaksi alergi tipe 1 yang bersifat cepat. Jadi timbul tak lama setelah terpapar dengan alergen, misalnya obat-obatan, makanan, gigitan serangga, serbuk bunga, lateks, dan lain-lain. Gambarannya berupa bentol yang besar-besar, gatal, dan kemerahan. Reaksi ini dapat disertai dengan kelainan yang lebih serius misalnya angioedema (bengkak di saluran napas sehingga timbul sesak), ataupun bronkospasm, bahkan hingga syok anafilaktik.

Penanganan:

Bawa ke UGD karena termasuk kegawatdaruratan. Dokter akan memberikan antihistamin dan kortikosteroid sebagai pertolongan pertama.

Home Schooling Agustus 13, 2009

Beberapa hari yang lalu saya membaca  artikel mengenai “home schooling”. Saya jadi teringat homeschooling yang saat ini juga sedang beken di Indonesia terutama di Jakarta (salah satu contoh adalah musisi beken Indonesia  Ahmad Dhani yang semua anaknya mengikuti program home schooling). Rasanya jadi tertarik untuk membacanya…

Kenapa sih alasan ortu memperbolehkan anaknya untuk mengikuti home schooling. Mengapa ortu lebih tertarik dengan home schooling dibanding mempercayakan pendidikan anaknya ke suatu institusi pendidikan resmi  “sekolah “ yang sudah jelas-jelas menjadi program utama pemerintah dalam pendidikan. Dalam kesempatan ini saya ingin berbagi dan bertukar pendapat dengan para ibu dan bapak…. Siapa tau setelah saling sharing, diantara kita ada yang tertarik dengan home schooling atau malah berpindah dari home schooling ke sekolah biasa………

Dari yang saya baca, home schooling merupakan pendidikan berbasis rumah, yang memungkinkan anak berkembang sesuai dengan potensi diri mereka masing-masing (Daryono, 2008). Dengan kata lain home schooling memberikan fleksibilitas kepada anak untuk belajar tanpa harus terbebani dengan rutinitas dan kurikulum yang sangat berat seperti pada sekolah formal, salah satunya masuk sekolah jam 6.30….. jadi untuk anak yang rumahnya jauh dari sekolah, harus bangun pagi jam berapa ya? (makin pagi aja ya sekarang…?). Home schooling mendidik anak untuk belajar berdisiplin dan bertanggung jawab atas dirinya (tentunya harus dengan pantauan dan panduan orang tua). Beberapa keuntungan dari home schooling yang saya baca adalah:

1. Beban stress yang lebih rendah dibandingkan dengan sekolah formal (para bapak dan ibu pasti tahu dengan PR dan ulangan yang tiada henti…. Kadang PR anak juga berarti menjadi PR  ibu dan bapaknya hehe)
2. Menangkap bahan yang diajarkan dengan lebih fokus tanpa terganggu oleh ributnya kelas, temen yang iseng dsb.
3. Anak lebih nyaman dengan lingkungan belajar (Ya… iyalah….. dirumah sendiri, gimana ga nyaman….?? Apalagi kalo gurunya mamanya sendiri….. ???)
4. Memperkecil  resiko terhindar dari pergaulan yang tidak baik seperti tawuran, kenakalan remaja, narkoba (meskipun hal ini bukan tidak mungkin dapat terjadi juga).
5. Hubungan antar anggota keluarga akan terasa lebih dekat karena waktu bersama dirumah jadi lebih banyak.
6. Bakat dan minat anak dapat lebih tersalurkan dan dikembangkan karena waktu yang tersedia juga lebih banyak.

Sedangkan kekurangannya:

1. Kemampuan bersosialisasi  diantara  teman-teman sebaya yang kurang dibandingkan disekolah. Tapi ada juga artikel yang mengatakan lebih banyaknya waktu luang pada home schooling memungkinkan anak untuk bergaul dengan segala tingkatan usia dan ini akan memberi efek positif juga pada kemampuan bersosialisasinya.
2. Karena pada home schooling pengajarnya adalah orang tua, terutama ibu, maka waktu luang yang berharga yang dimiliki para ibu akan berkurang juga. Mungkin untuk 1 atau 2 bulan masih belum terasa tapi kalau bertahun-tahun?? Ehm….. mungkin perlu dipertimbangkan juga.

Yang penting untuk ditekankan disini adalah pada home schooling motivasi, kesabaran, disiplin dan komitmen orang tua sangat diperlukan dalam proses belajar mengajar dirumah.

Jadi para ibu, setelah membaca artikel ini, bagaimana nih pendapatnya? Yuk kita sharing…… lebih setuju sekolah formal atau home schooling nih? mungkin bapak atau ibu yang anaknya mengikuti home schooling juga bisa membagi pengalamannya disini. Para Mom-to be atau yang anaknya masih balita juga ikut kasih pendapatnya ya, kan pasti sudah punya sedikit bayangan ingin pendidikan seperti apa untuk si kecil nanti. Pendidikan anak adalah tanggung jawab orang tua, yang kadangkala dapat menjadi persoalan bila orang tua  mempunyai pandangan dan keinginan yang  berbeda untuk pendidikan si kecil meski saya percaya semua pasti ingin yang terbaik untuk buah hati kita. Jadi para bapak dan ibu….. ditunggu ya sharing dan pendapatnya…

Cara Membedong Bayi Agustus 3, 2009